El Efecto Rebote

El Efecto Rebote

¿Por qué hago dietas y no bajo de peso? ¿Qué puedo hacer para evitar el rebote? Cuando vienen a mi consulta pacientes que necesitan bajar de peso, una de las preguntas importantes de la historia clínica que hago es: ¿Has hecho dietas para bajar de peso? La respuesta me sirve para hacer un pronóstico de la respuesta al tratamiento. Porque a más dietas hechas en el pasado será más difícil que baje de peso y alcanzar el objetivo llevará más tiempo. Esto se debe a que nuestro cuerpo está diseñado para “sobrevivir” y dispara una serie de mecanismos metabólicos de “defensa” que impiden que bajemos de peso, por lo que una vez dejes de hacer la dieta termina en el llamado “Efecto Rebote”. ¡La historia se remonta a la evolución de las especies! Somos los sobrevivientes de una selección natural de nuestra especie. El origen de la obesidad se remonta a los principios básicos de supervivencia, dictados por: la necesidad de comer, de almacenar energía y de conservar esa energía (mantenerse lo menos activo posible). Nuestros antepasados tuvieron que sobrevivir a guerras, hambrunas, migraciones, desastres naturales y solo aquellos capaces de optimizar y almacenar la energía consumida a través de los alimentos fueron capaces de sobrevivir. Esos mecanismos de supervivencia están grabados en nuestros genes, de tal forma que si en algún momento somos sometidos a situaciones extremas esos genes se activarán y pondrán en marcha una serie de mecanismos metabólicos necesarios para intentar sobrevivir. ¿Cuáles son los mecanismos metabólicos por los que mi cuerpo se resistirse a bajar de peso? Hoy en día, cuando nos ponemos a dieta nuestro cuerpo detecta la pérdida de peso como un riesgo contra nuestra supervivencia. Por ello se activan genes y hay cambios hormonales y metabólicos como los siguientes: Genes ahorradores: que permitirían una utilización más eficiente de la comida y favorecerían la formación de depósitos de grasa e incrementos rápidos de peso. Genes con efecto termogénico, es decir que pueden afectar al gasto energético y regulación de la temperatura corporal.Puede haber cambios en los niveles de las hormonas que controlan el hambre y la saciedad.La grelina, que es la hormona que provoca hambre, además de estimular en el cerebro el impulso el comer, favorece la acumulación de grasa corporal. Incluso en los bebés con bajo peso al nacer se activan varios de estos mecanismos que aseguran la rápida ganancia de peso y aumentan las probabilidades de supervivencia. Sin embargo, en la vida adulta estos niños tendrán mayor riesgo de desarrollar obesidad. Por ello se debe tener especial cuidado en la alimentación de las personas que han tenido bajo peso al nacer. Cuando se sigue una dieta hipocalórica, es decir, por debajo de nuestros...

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MANGUITO ROTADOR

MANGUITO ROTADOR

Cada vez son más lo pacientes que acuden a nuestra clínica con diferentes lesiones relacionadas con el manguito rotador. En este breve artículo explicaremos en qué consiste. ¿Qué es? El manguito rotador en realidad es un conjunto de músculos y tendones que se encuentran en el hombro. Está formado por el supraespinoso (el que con mayor frecuencia se lesiona), infraespinoso, redondo menor y subescapular. Como dice su propia nombre, la principal acción es la de la rotación del hombro. La lesión del manguito sobre todo suele afectar a los tendones de dichos músculos. Causa Es un tipo de lesión diferente a la de otros tendones del cuerpo. Tiene la particularidad de que por su situación anatómica dicha lesión se realice de forma gradual, poco a poco. El desgaste y degeneración de los tendones puede ser debido a la edad, que empeora con actividades repetitivas en trabajos físicos o actividades deportivas intensas. Síntomas Aunque en ocasiones el comienzo es por un hecho traumático, en la mayoría de los casos se realiza de forma gradual, sin un desencadenante traumático y con la presencia de un dolor de inicio progresivo. Los síntomas comienzan sobre todo al realizar cierto tipo de movimientos, como es ponerse la chaqueta, abrocharse el sujetador, elevar el brazo para coger algún objeto en alto, etc. El dolor suele darse en la cara externa del hombro y se irradia hacia la cara externa del brazo o incluso llega hasta el codo. En ocasiones los pacientes ni siquiera relacionan este dolor con el hombro. La evolución del dolor empieza a presentarse en reposo, sin haber movimiento y sobre todo por la noche. En esta etapa es cuando se empieza a perder movilidad y existe ya una pérdida de fuerza. El diagnóstico y el inicio de un tratamiento rehabilitador temprano es fundamental para la recuperación de la funcionalidad del hombro. En este otro artículo de nuestro blog nuestro compañero Rafa nos enseña ejercicios para lesiones de hombro. Ejercicios para lesiones de hombro Ester Llorente de Rivas Fisioterapeuta y...

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LA IMPORTANCIA DEL PSOAS ILÍACO

LA IMPORTANCIA DEL PSOAS ILÍACO

El psoas ilíaco es un músculo importante tanto en la movilidad y postura de la columna lumbar y también en el movimiento de las caderas y, por tanto,en la marcha. Conocer su anatomía Realmente son dos músculos teniendo un origen diferente y una inserción en común. El psoas se origina en la cavidad abdominal, detrás de los órganos internos extendiéndose por ambos lados de la columna. Comienza en la última vértebra dorsal y pasa por cada una de las vértebras lumbares. El ilíaco se origina en la parte interna del sacro y del ilion. Tanto el psoas como el ilíaco se insertan a través de un tendón común en la parte proximal del fémur. ¿Qué funciones realiza el psoas Ilíaco? Dependiendo del punto fijo que tomemos, así va a realizar una función u otra. Si el punto fijo es la columna, la contracción del psoas realizará una flexión de cadera, con rotación externa y separación de la misma. Si el punto fijo es el fémur, la contracción del psoas realizará una flexión de tronco si se contraen de ambos lados y si es de un solo lado producirá una inclinación del tronco hacia ese mismo lado. Posibles alteraciones Dada la inserción del psoas en todas las vértebras lumbares va a haber una afectación directa en la curvatura fisiológica de la columna lumbar, lo que va a provocar una hiperlordosis o aumento de curvatura cuando el músculo esté demasiado tenso. También una afectación del psoas podría alterar incluso la marcha, ya que realiza tanto la flexión de cadera como la movilidad de la columna lumbar, movimientos indispensables en la deambulación. ¿Qué síntomas puede producir? Principalmente el síntoma que aparece es un dolor en la región lumbar que va de arriba hacia abajo, no transversal. También puede aparecer el dolor en zona inguinal y cara anterior del muslo. Por último, os dejamos un enlace para un ejercicio muy recomendable para el músculo psoas: Ester Llorente de Rivas Fisioterapeuta y...

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Estados de supervivencia, salud y regulación

Estados de supervivencia, salud y regulación

El estrés diario, un susto, una noticia inesperada e impactante, la preocupación, las dificultades emocionales… hacen que adoptemos posturas defensivas y otras veces de alerta. Un ejemplo de postura de alerta es un depredador que está preparándose para saltar sobre su presa, en la que la espalda se arquea, los hombros suben hacia la cabeza para proteger el cuello y los músculos se tensan. Cuando adoptamos posturas defensivas solemos encorvarnos, bajar la cabeza y juntar las rodillas. No pasa nada si tenemos una de estas actitudes un rato y luego volvemos a nuestra «normalidad», pero casi todos guardamos patrones de este tipo de posturas por experiencias que tuvimos y no logramos integrar completamente. Por ello se convierten en parte de nuestra organización anatómica e incluso contribuyen a nuestra personalidad. Estos días tan difíciles que estamos viviendo hacen que nuestras mentes, y por tanto nuestros cuerpos, estén más sensibles, más reactivos. Algunos casos en los que esto se está viviendo con más intensidad son los de los sanitarios y resto de personal en los hospitales, que viven situaciones extremadamente dolorosas en un contexto de sobrecarga de trabajo y desprotección. También todas aquellas personas que, aunque estén en casa, están expuestas a una enorme incertidumbre sobre su economía. Otro ejemplo es el de los grupos de riesgo, que viven con un miedo constante al contagio. Pero cada persona es única en sus respuestas, por lo que no hace falta ser uno de los casos evidentes para estar sufriendo un estrés intenso o un miedo paralizante. Estas situaciones hacen que naturalmente baje el trabajo de nuestro sistema inmunitario. Es muy lógico: si una presa tiene que huir de su depredador, por ejemplo, no es momento para constipados ni convalecencias; el cuerpo pospone la curación ante una amenaza de vida. Y por nuestra fisiología, todas estas situaciones son interpretadas por nuestro cerebro como amenazas para nuestra supervivencia. Quiero dejar claro que esto es fisiológico, no tiene nada de malo, es completamente adaptativo. Pero no son estados diseñados para mantenerse mucho tiempo porque consumen muchos recursos. Por ello, aunque los necesitemos ante una situación complicada, lo ideal es que podamos después regularnos y volver a un estado más relajado y confiado, al menos para poder descansar y «repararnos». Si no nos regulamos entraremos en un círculo vicioso ya que, cuanto menos recursos tengamos, mayor será la necesidad de estados de supervivencia. ¿Qué podemos hacer para mantenernos en el mejor estado posible? En la Terapia Craneosacral Biodinámica nos enfocamos la salud, por lo que promovemos el hacernos conscientes de lo que «apoya nuestra salud«. Son cosas como hacer actividades que nos gustan, pasear por el campo, hacer yoga, estar con los seres queridos, el cariño...

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Ejercicios para lesiones de hombro

Ejercicios para lesiones de hombro

Las lesiones de hombro son de las que más afectadas se ven por no tener una Fisioterapia temprana. Ahora que hemos tenido que cancelar los tratamientos programados, hemos pensado que un vídeo mostrando los ejercicios que habitualmente enseñamos a nuestros pacientes (al menos los que se pueden hacer en casa sin ningún material) sería una buena idea. Valen para cualquier lesión en el hombro: manguito rotador, tras artroscopia, tendinitis de bíceps o supraespinoso, etc. No obstante, lo ideal es una supervisión personalizada, por lo que nos ponemos a vuestra disposición para valorar cada caso individualmente. Como norma general, se recomienda empezar sólo con los ejercicios de movilidad y un poco más adelante empezar con los de fuerza. Lo ideal es llevar el movimiento hasta donde empieza el dolor, que cueste un poquito pero no sea muy doloroso. Se puede empezar con una serie de cada ejercicio dos veces al día e ir añadiendo series según tolerancia. No hay que olvidar poner hielo al finalizar si la lesión es reciente o si existe inflamación. Una buena señal de que hay inflamación es el dolor nocturno. Añadimos también un enlace a un estupendo vídeo de cómo hacerse un automasaje en casa. Lo encontraréis a partir del minuto...

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Clase de Pilates Suelo

Clase de Pilates Suelo

Debido a la situación actual en España hemos interrumpido las clases de Pilates que habitualmente tenemos en el centro. Es muy importante mantenerse activo, por lo que hemos elaborado una clase de Pilates sencilla, con el mismo esquema de nuestras clases habituales, para que la podáis realizar en casa. La única diferencia es que no hemos puesto ningún ejercicio con aparatos, ya que en casa no disponemos de ellos. Al final de la clase incluimos un vídeo con ejercicios de lado para completarla. ¡No olvides estirar al final! CALENTAMIENTO De pie, flexión de tronco (ir hacia los pies).Boca arriba, círculos con los brazos.Brazos al techo movilizando escápulas.Doble mentón (meter barbilla).Abrir pierna mientras se estira/ estirar pierna y doblar mientras se abre.De lado, levantar el brazo recto y girar el tronco hacia detrás. SUPINO (tumbado boca arriba) Generalidades: Tronco abajo: Mirada por encima del espejo (nunca al techo sino hacia la pared que tengas delante). Tronco arriba: Mirada a muslo u ombligo. Abdominal sencillo (respiración en 4 tiempos) Codos campo visión. Pegar espalda (4 tiempos)Estirar brazo y pierna contraria.Las dos a la vez. Estiramiento ambas piernas (4 tiempos)“V” Subiendo tronco.Ojos a los muslos. Cuidado con hombros (a un palmo).Pelvis seguridad y controlar barbilla. Bicicleta (respiración fluida)Desactivación hombros. Mirada espejo.Pelvis seguridad (pequeña almohada).Despacio y estirar bien pierna. OblicuosEstiro piernas a un lado y brazos a otro (subiendo tronco). Mirar rodillas al subir. Se puede hacer con manos en la nuca. Puente hombros (pelvis al techo) (4 tiempos)Ojo con barbilla y hombros. Círculo con una pierna (2 tiempos )Más difícil: Tablero y brazos al techo. Controlar pelvis (sacro en suelo), sobre todo el lado contrario. DE PIE Flexión de brazos en pared: colócate mirando a la pared, apoya las manos y flexiona y estira los codos.No juntar escápulas. Pelvis seguridad.Flexionar codos (sin mover hombros) en diagonal hacia abajo.Suelto el aire al flexionar los codos. SENTADO Rotaciones tronco (2 o 4 tiempos respiratorios)Desactivación de hombros. Piernas estiradas o dobladas.Brazos en cruz (pica) o al pecho. Barbilla a la altura del esternón. Flexión columna delante (4 tiempos)Rodillas dobladas e ir estirando (manos debajo de los dedos de los pies). Opción 2: Espalda pegada a pared e ir bajando cabeza, hombros… Equilibrios sentadosPelvis seguridad y lumbar redondeada.Cuidado con los hombros. Opciones: Círculos brazos o bicicleta Medio rodado atrás (4 tiempos)Piernas estiradas o dobladas.Brazos delante o pecho. Desactivar hombros. Rodar pelota (Espiración al volver)No hacer en suelo duro. Redondear espalda entera (ojo hombros). PRONO (Boca abajo) Cuidado con la barbilla, pelvis (seguridad) Manos palma abajo (colocar bien escápulas) Estirar brazo y pierna contraria (2 tiempos respiratorios) Levantar cabeza metiendo barbilla. Angelito de nieveEmpezando con brazos pegados al cuerpo y piernas juntas.A la espiración despegar piernas y...

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