Posición de la madre durante el parto
Nos ha parecido interesante comentar una revisión realizada por varios fisioterapeutas y un doctor en Ciencias de la Motricidad (Fernández-Domínguez, Oliva, Ruiz-López y Caufriez) publicada en enero del año 2011 en la que se analizan 35 artículos sobre medidas preventivas aplicadas durante el embarazo para ayudar a reducir tanto la incidencia de episiotomías como la de desgarros espontáneos durante el parto, concluye que, aunque la influencia de la posición de la madre durante el momento expulsivo en la generación de desgarros perineales o en las tasas de utilización de episiotomía debe ser confirmada mediante la realización de estudios rigurosos, se puede decir que parecen preferibles posiciones verticales sobre yacentes, en concreto la posición de cuadrupedia (“a cuatro patas”) parece idónea para asegurar la protección del suelo pélvico, mientras que la de sedestación o cuclillas sobre silla de partos parecen asociarse con una mayor incidencia de episiotomías o desgarros perineales severos. Por otra parte, la posición de decúbito lateral también parece mostrarse como una de las más adecuadas durante esta fase del parto; mientras que por el contrario, la “clásica” y todavía frecuentemente utilizada posición ginecológica, es la que entrañaría los mayores riesgos para la salud perineal.
Desgraciadamente, en la mayoría de los casos la madre no puede elegir la posición en la que dará a luz, pero sí puede adoptar las mejores posturas durante la fase de dilatación para favorecer el proceso, partiendo de la base de que el parto es movimiento. Se ha demostrado que el movimiento durante la fase de dilatación mejora la satisfacción de las mujeres y reduce el dolor lumbosacro, flexibilizando la pelvis y relajando la cintura lumbopélvica. La libertad de movimiento y la posibilidad de cambiar o adoptar diferentes posturas estimula la actividad uterina y facilita el acoplamiento de la cabeza fetal a la pelvis materna.
Es muy recomendable que la embarazada pueda aprender y practicar las posturas facilitadoras del proceso de dilatación, por lo que en Clínica Sanares proponemos un taller de hora y media de duración al que podrán acudir las embarazadas con sus parejas. En este taller se enseñarán diferentes movimientos y posturas que la madre podrá adoptar durante la dilatación para que pueda elegir libremente los movimientos que sienta que son mejor para ella y su bebé en cada momento, “escuchando a su cuerpo” y favoreciendo así un mejor control de dolor durante las contracciones.
Sandra Casado
Fisioterapeuta especialista en Suelo Pélvico
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